www.citofarma.ru

информационный портал о фармации и медицине

Приказы по аптеке Cписок бесполезных лекарств Льготные лекарства Фармагедон Доказательная медицина
База Документов Бесполезные лекарства Лекарства и беременность Продвижение лекарств Это интересно
ГосРеестр лекарств Опасные лекарства! Лекарства детям до 3 лет Не лечим а Калечим! Не могу молчать
Цены на лекарства Фальшивые лекарства Стоп Коррупция Побочное действие! Ответы на вопросы
Статьи по фармации Забракованные лекарства ТВ передачи о лекарствах Долой мед безграмотность Осторожно - Бады !
Главная | | Регистрация | Вход | Приветствую Вас Гость | RSS
» Форма входа

» Меню сайта

» Категории раздела
Работникам аптек [50]
Повышение квалификации [2]
Неэффективные лекарства [46]
Гомеопатия - лженаука [8]
Доказательная медицина [16]
Лекарства и беременность [16]
Фальшивые лекарства [19]
Изъятие лекарств [5]
Льготные лекарства [17]
Побочное действие лекарств [5]
Программа Юнико [1]
Лечение заболеваний [11]
Советы доктора [12]
Видео по медицине [11]
Бады наступают [15]
Лечим? Калечим! [9]
Стоп наркотикам [4]
СТОП Коррупция [25]
Книги по медицине [3]
Не могу молчать [39]
Письма Минздрава [6]
Опасные лекарства! [14]
Фармагедон [6]
Фарм рынок России [10]
Это интересно [60]
Медицинский юмор [6]
ТВ передачи о лекарствах [12]

» Кто на сайте?

» Опрос
Устраивают ли вас цены на лекарства?
Всего ответов: 78

» Объявление!
На этот сайт каждый пользователь может добавить свою статью или новость. Главное требование - она должна быть по теме Медицина и Фармация и она должна ОБЯЗАТЕЛЬНО быть оригинальной, а не скопированной! Так же любой из вас в нашем чате может задать свой вопрос фармацевтам.


» Добавьте новость
Вы можете добавлять свои материалы на сайтах:
  • Россия в новостях
  • Продажи в России
  • Новости шоу бизнеса
  • Добавить статью
  • Русский портал
  • Интернет реклама
  • Максимум новостей
  • Статьи добавить
  • Добавить новости
  • Добавить статьи
  • Доски объявлений

  • » Статистика

    Онлайн всего: 6
    Гостей: 6
    Пользователей: 0

    » Поиск

    Главная » Советы доктора

    Свиной грипп, эпидемия

    Свиной грипп. Советы доктора Мясникова

    Первое главное правило — заболел — оставайся дома! Не уберёгся сам — теперь уже не заражай других! В поликлинику идти тоже не надо — там полно хронических больных. Вы через неделю будете «огурцом», а вот бабушка с диабетом, что пришла померить давление и получить лекарства, заразившись от вас, вполне может умереть от осложнений гриппа! Есть вопросы — позвоните, сейчас во многих поликлиниках есть консультационные телефонные центры.

    Второе главное правило — соблюдать меры предосторожности, что бы не передать вирус всей семье! Вроде всё знаем: отдельная посуда, маски, постоянно мыть руки, дезинфицировать поверхности, которых касался заболевший… (или куда попали капельки его слюны и прочего при чихе или кашле).  Не всегда на 100% выполняем, часто уберечься не удается… Как правило, входные ворота для вируса гриппа — дыхательные пути, однако иногда это — что бы вы думали? Глаза! Ну да, а вы их периодически трёте, да ещё руки не помыли!  Меры профилактики гриппа тем более важны сегодня, так как почти 10% заражённых свиным гриппом могут быть БЕССИМПТОМНЫ, не знать об этом и заражать других. Про медикаментозную профилактику — ниже.

    Третье главное правило — когда надо не откладывая прибегнуть к медицинской помощи? (При условии, что врач будет доступен, а не обходить десятки пациентов, просто выписывая им больничный!):

     

    1. Если появилось затруднение дыхания любой степени;
    2. Если появились симптомы обезвоживания: головокружение при вставании с кровати, стали выделять меньше мочи, усиливающаяся сухость во рту;
    3. Если появилась заторможенность, неправильная оценка окружающего;
    4. Когда есть неукротимая рвота или вы неспособны пить в достаточном количестве.

     

    Если речь идет о детях, то добавляем:

    1. Если появился цианоз — синюшный цвет кожи;
    2. Если плачет, но нет слёз;
    3. Если температура сопровождается сыпью;
    4. Если ребёнок «загружен» и просыпается неохотно.

     

    Помните, что грипп опасен для всех в разной степени. Кто в зоне особого риска?

    1. Беременные;
    2. Дети менее 5 и особенно 2-х лет;
    3. Люди старше 65 лет;
    4. Страдающие выраженным ожирением;
    5. Больные диабетом, хроническими заболеваниями сердца и лёгких, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, СПИДом и некоторыми другими.

     

    К этой категории заболевших надо быть особенно внимательным и серьёзно относиться к любым настораживающим симптомам. Особенно часто развивается обезвоживание, иногда исподволь, незаметно. Следите за цветом мочи — она должна оставаться светло-желтой, и никогда — тёмной!

    Четвёртое главное правило: не принимайте при гриппе антибиотики. Не действуют они на вирус.  Этот постулат многие уже знают — и слава Богу! Но ведь что-то принимать надо?! А что вы только нам про обильное питьё, жаропонижающие и домашний режим говорите! Вон по телевизору — и Кагоцел, и Арбидол, и Виферон, и Гриппферон, и Амексин, и десятки других! А вы знаете, сколько каждый год россияне тратят на эти лекарства? Только возьмитесь за что-нибудь, чтобы не упасть! Почти 30 миллиардов рублей! Еще недавно это было полмиллиарда долларов!!! Добро бы — помогало, но ведь всё это препараты с недоказанной эффективностью. Да, проводились клинические испытания в некоторых российских клиниках, но если присмотреться, то многими исследованиями руководили (или от них зависели) сами разработчики или их партнёры, часто высокопоставленные. В любом случае, проведённые испытания не укладываются в международные стандарты подобных исследований. Задумайтесь: весь мир ищет средства от самой распространённой инфекционной болезни — гриппа, вкладываются миллиарды, а, например, Арбидол международная медицина просто игнорирует. А, это они на свой рынок не пускают высокоэффективное лекарство, а то куда они своё Тамифлю денут!

    Вообще-то я не против применять все эти перечисленные препараты: всегда найдутся те, кто скажет: «а мне это помогает!» Помогает, так и слава Богу! Каких-то выраженных побочных явлений при их применении нет. Но я за то, чтобы люди, перед тем как отнести эти 30 миллиардов рублей в аптеки, узнали, что эффективность этих лекарств с международной точки зрения не доказана и что можно вполне обойтись без них. Чтобы не было «зомбирования» на выкачивание денег! Конечно, исследования идут, разрабатываются всё новые препараты, наверняка когда-то появятся стоящие отечественные лекарства!

    Что же советует международная медицина сегодня? Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два из них. Это Оселтамивир или «Тамифлю» и Занамивир или «Реленза». Доказали в том смысле, что могут сократить период заболевания до 1-3 дней и предотвратить осложнения. Реленза может вызывать бронхоспазм и поэтому её нельзя астматикам. Приём Тамифлю может сопровождаться тошнотой.

    Правила приема:

    1. Эффективны только если начать принимать не позже, чем 48 часов от начала лечения;
    2. Тамифлю принимать в дозе 75 мг дважды в день — 5 дней, даже если симптомы уже прошли. Двойная доза возможна тяжёлым больным.
    3. Показаны больным с повышенным риском — см выше.
    4. С целью профилактики. Если вы не привиты и имели контакт с заболевшим, а при этом болеть вам никак нельзя: тамифлю 75 мг один раз в сутки на протяжении 10 дней
    5. Профилактика этими лекарствами не заменяет вакцинации!

     

    Популярные когда-то Амантадин и Римантадин действуют только на вирус гриппа А, к ним развилась большая устойчивость вирусов, которая сегодня свела перспективы применения этих препаратов на нет.

    Любимый многими витамин С гриппа не предотвращает, но, возможно, иногда сокращает срок болезни. Кстати, а какой срок считается нормальным? Высокая температура при гриппе может держаться до 5 дней, остальные симптомы — до 7-10. Заразным больной считается ещё 24 часа после нормализации температуры.

    Источник

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 277 | Дата: 24.11.2016

    Как тупому качку мазь "Хондроксид Максимум" предлагали рекламировать!

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 357 | Дата: 07.05.2016

    как решать проблемы

    Притча о том как правильно решать свои проблемы

    В начале занятия профессор поднял стакан с небольшим количеством воды. Он держал этот стакан, пока все студенты не обратили на него внимания, а затем спросил:

    - Сколько, по-вашему, весит этот стакан?

    - 50 грамм!… 100 грамм!… 125 грамм!…- предполагали студенты.

    - Я и сам не знаю, - продолжил профессор, - чтобы узнать это, нужно его взвесить. Но вопрос в другом: что будет, если я подержу так стакан в течение нескольких минут?

    - Ничего, - ответили студенты.

    - Хорошо. А что будет, если я подержу этот стакан в течение часа?

    - У вас заболит рука, - сказал один из студентов.

    - Так. А что будет, если я, таким образом, продержу стакан целый день?

    - Ваша рука окаменеет, вы почувствуете сильное напряжение в мышцах, и даже вам может парализовать руку, и придется отправить вас в больницу.

    - Очень хорошо, - невозмутимо продолжал профессор, - однако изменился ли вес стакана в течении этого времени?

    - Нет, - был ответ.

     - Тогда откуда появилась боль в плече и напряжение в мышцах?

    - От длительного напряжения… От мышечной усталости, - предположили студенты.

    - А что мне нужно сделать, чтобы избавиться от боли?

    - Опустить стакан, - последовал ответ из аудитории.

    - Вот! - воскликнул профессор, - точно так же происходит и с жизненными проблемами и неудачами. Будете держать их в голове несколько минут – это нормально. Будете думать о них много времени, начнете испытывать боль. А если будет продолжать думать об этом долгое, продолжительное время, то это начнет парализовывать вас и вы не сможете заниматься ни чем другим. Важно обдумать ситуацию и сделать выводы, но еще важнее отпустить эти проблемы от себя в конце каждого дня, перед тем как вы идете спать. И таким образом, вы без напряжения каждое утро сможете просыпаться свежими, бодрыми и готовыми справиться с новыми жизненными ситуациями.

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 320 | Дата: 26.04.2016

    Там и флю и хрю

    О противовирусных лекарствах


    1. Эффективных противовирусных лекарств для домашнего лечения НЕ существует.

    2. ВСЕ эти лекарства, которые Вы приобретаете в аптеке БЕЗ рецепта врача, не убивают вирусы.

    3. Продажа противовирусных лекарств населению - это просто бизнес, построенный на эффекте плацебо=пустышки.

    4. Эффект плацебо работает у не менее, чем 30% пациентов.

    5. Если Вы видите рекламу лекарства, то знайте, что производитель потратил деньги на неё, а не на исследования эффективности своего препарата.

    6. Врачи назначают эти лекарства потому, что как и все люди подвержены рекламе.

    7. Врачей иногда обязывают назначать противовирусные те, кто проверяет их работу и способен влиять на их зарплату.

    8. Многие врачи знают о неэффективности этих лекарств и стараются назначить максимально безвредные.

    9. Безвредных противовирусных НЕ существует.

    10. Нельзя вылечить сопли свечами в попу, хотя в этой стране почти всё лечат через неё.

    Доктор приславший нам эти тезисы, пожелал остаться неизвестным

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 369 | Дата: 05.04.2016

    Виктор Радзинский: «Наши роддома используются как казармы»

    На прошлой неделе страна обсуждала сразу три запретительных законопроекта, так или иначе связанных с системой родовспоможения в России: сравнение суррогатного материнства с ядерным оружием, предложение отказаться от полового воспитания детей и возможный запрет на бесплатные аборты. БГ поговорил с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой акушерства и гинекологии РУДН Виктором Радзинским о том, как реформировать российскую систему родильных домов, о запрете на сексуальное просвещение детей и о том, почему россияне едут рожать за границу.

    акушер Виктор Радзинский

    Государственные роды против домашних

    Следуя законам природы, женщина должна рожать сама, в комфортной для себя психологической и привычной бытовой обстановке. Если там есть инфекция, то это ее собственная инфекция, ее семьи и ее ребенка, а не госпитальная и не роддомовская. Однако домашние роды в настоящее время — идеал, увы, недостижимый, а мысли о благе домашних родов справедливы, но очень опасны.

    Мы провели исследование, сравнив общее, а не только репродуктивное здоровье молодых 23-летних женщин со здоровьем их матерей 46 лет. Так вот, дочери больнее в два раза. Поэтому надежда на то, что все вдруг оздоровеют и начнут рожать под копной сена, — одно из нелепейших заблуждений. Когда рожали под копной сена, смертность была дикой. От родильной горячки умерло в мире, и в том числе в нашей стране, больше людей, чем от всех пандемий и эпидемий.

    Сейчас в силу болезненности женщин оказалось, что домашние роды — это невозможно. Возраст рожениц увеличивается, это нормальный мировой процесс, потому что женщина сначала получает образование, создает экономический базис и откладывает рождение детей на потом. У нас в стране первые роды в среднем происходят к 24 годам. Это значит, что появилось очень большое количество рожающих после 35 и в более поздние сроки. Можно им рожать дома? Нет.

    Даже при идеальных врачах-акушерках на дому есть опасность кровотечений, и их процент достаточно велик. Женщинам, у которых могут возникнуть осложнения, нельзя оставаться дома, их нужно помещать в комфортные больничные условия. У нас есть отличные апартаменты, роддом как гостиница — прихожая и спальня, мячи, ванна, если женщина хочет первый период провести в воде. Кстати, роды в воду очень мало востребованы. В Нью-Йорке я был в госпитале на Пятой авеню, это хай-тек, ничего более дорогого и качественного в Америке нет. Вижу, стоит ванна. Спрашиваю, почему она пыльная. Акушерка говорит, что уже четыре месяца ей никто не пользовался.

    Домашние роды — прекрасная идея, но технических средств для ее реализации, увы, все меньше и меньше, потому что пробок на дорогах все больше — женщину с кровотечением до больницы просто не довезешь. Комфортные условия можно создать всюду, но мы до этого еще не дошли, нам не хватает денег на самое необходимое — на продолжение рода.

    Зарубежный опыт домашних родов

    Роды на дому в Голландии — для абсолютно здоровых женщин, как правило, не первородящих, а тех, у которых уже был опыт хороших родов, и у них много шансов, что при рождении второго или третьего ребенка все будет без осложнений.

    Есть второй путь, по нему уже пошел весь мир: только что мы наблюдали, как рожала английская принцесса. Она провела в больнице 17 часов. Потому что родившей женщине в больнице больше делать нечего. Мы все никак не можем пойти по этому пути, и это колоссальная проблема: наши роддома используются как казармы. Для тестирования на наследственные заболевания есть специальная педиатрическая служба (Россия — единственная страна, где она есть и не работает), и женщине абсолютно незачем находиться трое суток в больнице. Женщина должна родить и, если все хорошо, уйти. Если не все хорошо, ей сделают кесарево сечение, окажут помощь, и на третий день она все равно должна уйти домой. Уже никто не делает детям прививку против туберкулеза в родильном доме: они еще крохи, у них нет иммунной прослойки — везде начинают с трех месяцев.

    Жаль, что ушел Онищенко, потому что он законодательно разрешил создавать в роддомах условия, максимально приближенные к домашним, за которые мы 16 лет боролись: чтобы женщин не брили, не ставили им клизму, чтобы ребенок немедленно оказывался рядом с женщиной. При этом есть еще куча технических трудностей, и прививку все равно делают через трое суток.

    Советская система родовспоможения

    Такая система была не только в Советском Союзе, она была везде. В 1950-е годы происходила жуткая вещь: две крупнейшие страны мира, США и СССР, из лучших побуждений — чтобы победить инфекцию — разобщали мать с ребенком и отправляли его в общую палату. Журналисты-телевизионщики снимали и показывали счастливую медсестру, которая катит тачанку с 15 младенцами.

    Это преступление, потому что инфекция одного автоматически становится инфекцией всех 15. Кроме того, детей стали прикармливать и докармливать. Глупость чистой воды, потому что природа этого не предусмотрела: молоко вырабатывается в ответ на сосание, и никаких медикаментов, которые бы усиливали лактацию, в мире не придумали. Любые упоминания о том, что можно увеличить выработку гормона пролактина орехами, чаем с молоком, пивом, спекулятивные. Все диссертации на эту тему — вранье. Сосать, сосать и сосать — все, что нужно. А ребенку дают попробовать воду или смесь из резинового соска. Он легче сосется, чем материнский, смесь вкуснее и слаще материнского молока, и у ребенка ослабляется оральная моторика. Ребенок же хитрый — с этого момента он ждет, что ему дадут латекс. Вот так формируется гипогалактия — отсутствие молока. В природе гипогалактии три процента, а у нас по отчетам 50–60 процентов. Ребенку не положено никакого питья, никаких пустышек. Оказывается, что дети, которые до полугода были на грудном вскармливании, имеют IQ на 13 процентов выше, чем у тех, кто был на смешанном. Сейчас мы возвращаемся к естественному вскармливанию и взращиванию детей. Клиники, которые работают по такой системе, называются больницами, доброжелательными к ребенку. Но переход тяжелый, не думайте, что все так хорошо. Гораздо легче забрать ребенка от матери, самому его пеленать, чем ходить и учить матерей.

    Роды за рубежом

    Самые дорогие роды в Америке. И те, кто там родил один раз, как правило, туда больше не возвращаются. Я думаю, желание рожать в Америке связано с тем, что дети, родившиеся там, получают американское гражданство. Сейчас ездят рожать в Эстонию и Латвию. Там система не хуже, чем в Финляндии, а Финляндия, как и Ирландия, — одна из самых лучших акушерских стран, потому что там минимальный уровень кесаревых сечений. В Прибалтике тот же самый модус родовспоможения, но дешевле, а главное — русских встречают с радостью, как людей, привозящих деньги, и говорят с ними по-русски. Кто-то туда ездит, считая, что там выше профессионализм, но это неправда, Россия с точки зрения профессионализма ничуть не хуже. А вот что касается условий...

    К сожалению, больше половины женщин больны, и им действительно требуется помощь. Они ее хотят получать в хороших условиях и с гарантированной квалификацией, поэтому лечебный туризм очень распространен. Но не для всех, а только для богатых. Люди платят за сервис, за комфорт. Родовые сертификаты мы называем платой за улыбку. Какой роддом женщина выберет, туда она и несет сертификат. Сертификаты помогли повысить зарплату врачам, купить кое-какое оборудование, улучшать обслуживание — будет жаль, если их не станет. Огульно говорить, что все едут за границу, неправильно — не все. Реальной потребности в этом нет.

    За те же деньги можно получить помощь хорошего уровня и здесь.

    Доверие между пациентами и врачами

    Врач обязан информировать и получить информированное согласие. Во всем мире решение о лечении принимает не врач, всегда — пациент. Бывают ошибки. Сейчас, например, от женщины требуют информированное согласие на аборт, и получается, что врач предлагает его сделать, а она соглашается. Это бред. Женщина должна писать заявление о настоятельной потребности.

    Но сама процедура называется информированным согласием на операцию, исследование и что угодно еще. Никаких разговоров о том, что женщина слабонервная и не хочет ничего видеть, нет — все это осталось в советском прошлом, и любые решения о своем здоровье должен принимать пациент. Делаем обход, беременная пьет лекарство, которое не положено беременным. Я у нее спрашиваю почему, она отвечает, что лекарство ей посоветовал врач. Так вот, ни один врач, даже если он будет репрессирован, не восполнит твое здоровье. Думай о своем здоровье сама, читай, что пишут в интернете, общайся с разными врачами, получай второе мнение. Так поступает весь цивилизованный мир. Это раньше был седовласый врач с бородкой, который говорил: «Лапочка, мы должны вам сделать одну операцию». Сегодня все закончили школу, неграмотность в стране ликвидирована, и прочесть, что написано в аннотации к лекарству, могут все.

    Радзинский

    Информированность человека о своем теле

    Каким образом женщина может понять, что ей нужно, если она толком не знает, как проходят роды, как устроена ее репродуктивная система? Почему об этом не рассказывают в школе? Казалось бы, это простые вопросы, ответ на которые очевиден: ведь количество подростковых беременностей определяется исключительно информированностью подростка о репродуктивном здоровье (подчеркиваю, не о половых извращениях, а именно о реальном процессе, о биологической роли женщины — рождении детей). Однако по-прежнему ничего в этом направлении почти не делается.

    Каких-то сто лет назад нормальным состоянием женщины была беременность, роды и кормление. И поскольку кормили только грудью — больше было нечем, то рожали раз в три-четыре года, по два года кормили детей, а потом запускалась следующая беременность. Большинство гинекологических заболеваний возникает от того, что женщины перестали этому следовать, стали предохраняться и делать аборты. Нормативы репродуктивного здоровья подросток должен знать с того момента, когда он начинает понимать, откуда берутся дети. У нас количество подростковых беременностей в шесть раз больше, чем в Нидерландах, где, как известно, можно все, включая марихуану в кофешопе. Там подростковых беременностей три-четыре на тысячу. Коллегия Министерства здравоохранения в 2002 году слушала вопрос об абортах и вынесла вердикт, что безальтернативный путь снижения количества абортов в стране — репродуктивное просвещение. Без знаний ничего не будет.

    Мы сейчас в 35 вузах ведем обучающую программу для студентов первых курсов, потому что в школу нас не пускают. Общество не определилось. Когда мы делали доклад на парламентских слушаниях в Госдуме о репродуктивном здоровье подростков, то депутаты сказали, что не позволят нам пойти в школу. Потому что они находятся под влиянием не самой просвещенной конфессиональной части общества. Недавно было обсуждение в Казани, в нем участвовали представители трех конфессий. Самой агрессивной оказалась, увы, православная — «дети ничего не должны знать, контрацепция — это аборт». Та муть, которая у людей в головах, может быть развеяна только путем просвещения с помощью профессионалов. Преподаватели биологии не могут об этом говорить, они с детьми еще будут общаться, поэтому им тяжело рассказывать об особенностях репродуктивного поведения или контрацепции. Для этого должен прийти врач.

    Запретительная политика государства по отношению к сексуальному просвещению детей

    Этот вопрос в нашей стране не решен, и силы, которая бы его решила, сейчас нет. Поэтому мы сконцентрировались на студентах. Сегодняшняя студентка первого курса — это вчерашняя школьница из Калужской или Белгородской области, которая оторвалась от мамы, приехала в Москву и через полгода сделала первый аборт. Врачей в школу не пускают только в двух крупных странах — в Штатах и у нас. Мы с ними братья-близнецы. Это происходит от неготовности и примитивного представления, что если дети будут больше знать, то будут больше заниматься сексом. Педагоги и все остальные не видят, что это приведет к родам, абортам, выкидышам у подростков, а это происходит намного трагичнее, чем у взрослых женщин.


    Источник

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 367 | Дата: 26.02.2016

    Анна Сонькина ,педиатр

    Эффективных лекарств от вирусных инфекций нет

    Даже минимальное изменение в самочувствии ребенка обычно означает, что родителям предстоит долгий и нервный квест: понять, что происходит, насколько это опасно и что с этим нужно сделать прямо сейчас. С одной стороны, много заблуждений достается нам в наследство от мам и бабушек, с другой — современные технологии тоже играют деструктивную роль: огромное количество противоречивой информации в социальных сетях и на форумах способно окончательно запутать родителей. Прививки, антибиотики, грипп, витамины — по каждой из этих чувствительных тем накоплен массив опасных мифов, подписывающих все новые течения в альтернативной медицине. Педиатр клиники «Чайка» Анна Сонькина предлагает верить только доказательной медицине — фактам, которые подтверждены исследованиями и статистикой.


    Что не нужно лечить

    Самое главное — понимать, что обычные респираторные вирусные инфекции, кои в нашей культуре называются «простуда и грипп», проходят самостоятельно. Сопли, кашель, температура ни в каком лечении не нуждаются. Ускорить выздоровление при таком вирусе или предотвратить развитие осложнений невозможно. Но некоторые осложнения надо уметь вовремя заметить и иногда лечить. Поэтому самое разумное поведение родителей с ребенком, который заболел простудой, заключается не в лечении, а в грамотном наблюдении. Кроме того, нужно помнить, что обезвоживание — один из самых важных факторов тяжелого течения инфекционного заболевания. Поэтому основная рекомендация врачей при обычных болезнях у детей — это питье, питье и еще раз питье.

    За чем следить, когда у ребенка простуда

    Нужно уметь замечать несколько вещей. Во-первых, важно, чтобы ребенок мог пить. Если из-за выраженной слабости, боли в горле, неукротимой рвоты или других причин ему тяжело пить и развиваются признаки обезвоживания, обязательно нужно показать его врачам.

    Второй повод насторожиться, если температура, которая доставляет дискомфорт ребенку, не сбивается. Вы даете лекарство в правильной дозе, но оно не действуют — это тоже повод обратиться к врачам, которые собьют температуру другим способом. При этом есть разные мнения насчет того, в какой момент температуру надо сбивать. Британцы говорят выше 39°, в некоторых странах берут более безопасный рубеж 38,5°. На самом деле температура ниже 41°, скорее всего, сама по себе безопасна для мозга ребенка. Просто она плохо переносится и приводит к обезвоживанию. Так что самая грамотная рекомендация в случае высокой температуры — ориентироваться на самочувствие ребенка. Если он при температуре 39° нормально себя чувствует и достаточно пьет — не будет ошибкой ее не сбивать. Точно так же, если температура 38,3° и ребенку плохо — не будет ошибкой ее сбить.

    Когда ребенок кашляет, важно следить за одышкой. Если вам кажется, что он дышит часто с усилием или дыхание сопровождается какими-то звуками — надо обязательно показывать врачу. Также если ребенок кашлял уже несколько дней и вдруг пошла температура — это повод для беспокойства.

    Любую сыпь в сочетании с температурой надо показывать в режиме сегодня-завтра. Сыпь, которая выглядит как кровоподтек и не исчезает при надавливании — надавили, а она так и осталась маленьким красненьким пятнышком, — нужно показывать экстренно в ближайшие часы.

    Это основные моменты, за которыми стоит следить. Всего, конечно, не перечислишь. Но всегда остается общее правило — если тревожно, если кажется, что состояние ребенка не под контролем — лучше не советоваться на форумах, не читать наше интервью, а показать педиатру, которому вы доверяете.

    О соплеотсосах, лекарствах от простуды и профилактике

    Бывает, приходят пациенты, разворачивают свои заключения от какого-нибудь другого педиатра, и там какое-то новое разрекламированное лекарство от ОРВИ. На мои протесты они только расстраиваются: «Ну как же, почему же все назначают, неужели действительно нет лекарства? А вот это, а вот то?» Я всегда отвечаю, что если бы было найдено и доказана эффективность средства, которое может ускорить выздоровление при простуде, то это была бы просто бомба! Потому что это самая частая причина пропусков школы и оплаченных больничных у взрослых. Если бы мы умели это устранить, это была бы Нобелевская премия, не меньше.

    Эффективных лекарств от вирусных инфекций не существует. Все, что продается под этим соусом, все, что якобы повышает иммунитет и служит профилактикой простуды, не имеет доказанной эффективности и безопасности. Действительно, есть несколько препаратов, действующих исключительно на вирус гриппа, но тоже с очень сомнительной пользой: при приеме лекарства именно в первый день, когда болезнь еще совершенно никому не заметна, оно может сократить продолжительность заболевания до полутора дней. От других вирусов, которые вызывают наши насморки и кашли, лекарств нет.

    Доказательств, что какие-либо действия могут предотвратить опускание инфекции в легкие, не существует. Если забитый нос доставляет неприятности, ребенку трудно сосать молоко или спать, можно помочь ему очистить нос. Но делается это не для того, чтобы не дать болезни спуститься в грудь. Остервенелое отсасывание соплей, когда ребенок орет и вырывается, неоправданно.

    Для профилактики работает только вакцинация, и она существует только против гриппа. Плюс неспецифическая, как мы ее называем, профилактика — здоровый образ жизни, привычка к низким температурам, физическая активность, полноценный сон, хороший психологический климат, мытье рук. Все.

    Шерстяные носочки и теплые шапки

    Серьезное переохлаждение может срабатывать как стрессовый фактор. А также перегрев, прорезывание зубов и любая другая нервная ситуация могут снизить сопротивляемость организма и повысить риск заболеть. Но та болезнь, что называется «простуда», не имеет никакого отношения к открытым форточкам, хождению без шапки, без перчаток и босиком по холодному полу.

    О несуществующих диагнозах

    Несуществующие диагнозы — это любимая тема журналистов. Как было бы хорошо, если бы можно было составить такой список и всем его показать. Но, к сожалению, проблема в том, что по-настоящему таких диагнозов мало. Гораздо большая напасть — диагнозы, выставленные как попало и не по делу.

    Лактазная недостаточность — есть такой диагноз, но бывает он в сотни раз реже, чем ставится в России. Прекрасный, довольный младенец, у которого бывают колики и зеленый пенистый стул, — это норма, а не лактазная недостаточность, как считают в наших поликлиниках. Лактазная недостаточность может быть заподозрена, если у ребенка плохая прибавка веса.

    Большинству людей, которые приходят к нам со словами «Нам сказали, что у ребенка сниженный иммунитет, и назначили курсы виферона» (или другого неэффективного лекарства, которое назначают всем подряд на малейшую соплю), мы отвечаем: «Ничего подобного». Иммунодефицит — это диагноз, предполагающий очень серьезное лечение в специализированных центрах. А если одни дети болеют чаще, чем другие, как и взрослые, — не повод называть это иммунодефицитом.

    Есть и наша любимая вегето-сосудистая дистония. Диагноза такого нет. Но сложность в том, что скорее всего с таким диагнозом человек действительно от чего-то страдает, например от панических атак или других симптомов. Человеку, которому поставили ВСД, мы можем сказать: «Вероятно, у вас есть какой-то другой диагноз, давайте подумаем об этом».

    Мы живем в такой стране, что слова «нам поставили такой диагноз» дают очень мало информации о том, что на самом деле с человеком происходит. Мне часто пишут в фейсбуке с вопросами: «Нам сказали, что у нас то-то. Это справедливо?» К сожалению, у меня обычно нет простого ответа. Ведь кто-то этот диагноз поставил, значит, он что-то увидел. Значит, надо самой смотреть. Но могу сказать, что хронического тонзиллита, скорее всего, не существует. А дисбактериоза не существует точно. Если ребенку поставили дисбактериоз, можно сказать смело — будьте спокойны, ваш ребенок здоров.

    Как не надо пить антибиотики

    Антибиотики можно пить, когда их назначил грамотный врач. Самостоятельно — никогда. Потому что есть очень много заболеваний, для диагностирования которых надо взять посев. И его нельзя взять после того, как начали пить антибиотики. Очень обидно, если люди начали сами принимать антибиотики, а важные исследования не сделаны. Нужно всегда спрашивать у своего доктора: «Почему вы считаете, что сейчас нам нужен антибиотик?» Для назначения антибиотиков должны быть четкие показания. Ответ «что-то болезнь затянулась» не годится. Или «температура уже неделю» — не годится. Зато: «мы слышим одышку, хрипы легких, сделали снимок и видим пневмонию» — тогда да, нужно лечить антибиотиками. Отит у ребенка до двух лет, стрептококк, инфекции мочевыводящих путей — лечим антибиотиками. Но для этого всегда должны быть конкретные диагнозы.

    Прививки

    Прививки нужны нашему обществу. «Что, все подряд?» — обычно спрашивают меня на этих словах. Родители приходят и говорят: «Мы в принципе готовы прививаться, но чтобы не все подряд». Это очень порочное словосочетание. Что значит «все подряд»? От всего подряд, к сожалению, не существует прививок. И какой такой ряд подразумевается? Создать вакцину — это огромная, невероятная работа. И если уж взялись за то, чтобы создать какую-либо вакцину, значит, на то была веская причина. Либо это очень частая болезнь, либо очень опасная, либо очень заразная. Поэтому я всегда родителям говорю: «Давайте отталкиваться от того, какие вакцины от каких инфекций вызывают у вас сомнения». И удивительно, насколько разные тут бывают ответы! Некоторые говорят: «Ну, пожалуй, против туберкулеза не надо». А другие, напротив: «Вот туберкулез — мы понимаем, это очевидно, что надо. Но ветрянка?» Действительно, ветрянка — вроде болезнь нестрашная, но очень заразная и, например, для онкобольных и ВИЧ-инфицированных смертельная. Прививая своего здорового ребенка, вы уменьшаете риск для тех, кто не может быть привит и кому это опасно. Это наша коллективная ответственность, и, слава богу, ее значение понимают и разделяют большинство людей. В моей практике были единичные случаи, когда люди открытым текстом говорили: «Нам это неинтересно, у нас есть наш ребенок, а что там с остальными, нас не касается». Но с такими обычно разговор на этом и заканчивается.

    Бывает, говорят: «Полиомиелит, мы понимаем, это тяжелая болезнь, но ее же практически нет уже». Вроде нет, а вот на Украине упал охват вакцинации, и пожалуйста — два случая дикого, настоящего полиомиелита. Или вспышка кори в Америке — все из-за пагубной моды на отказ от прививок. В России, к сожалению, ее последствия не оценены. У нас не ведется адекватная статистика. Но по ощущениям, коклюша стало много, могло быть гораздо меньше. Про туберкулез я вообще молчу — это беда.

    Много вопросов вызывает вакцина от гриппа. На них можно ответить: это лучшее из того, что сейчас возможно. Да, грипп все время меняется. Но вакцина эффективна, чтобы обеспечить защиту против той части вирусов, которая активна в этот сезон. Она несовершенна, но вероятность заболеть тяжелым гриппом она уменьшает. И важно понимать, что нет никакого смысла после прививки начать присматриваться — вот я сделал прививку от гриппа и все равно заболел. Это дело неблагодарное, потому что эффект на отдельно взятом человеке мы не можем отследить. И привитые могут болеть, и непривитые могут не болеть. Наука говорит: привитые болеют меньше. В странах, где высокий уровень вакцинации, заболеваемость идет на спад. Это доказано. Здоровое отношение к прививкам — их надо делать, и все.

    Гомеопатия

    Клинических исследований, доказывающих эффективность большинства гомеопатических средств, не существует. Не хочется никого обидеть, это мощное направление, в котором много специалистов, они, вероятно, что-то там делают. Но убедительных научных данных за всем этим нет.

    Гомеопатия распространяется, потому что пациентам нравится, как она подается, — это вроде как «не химия». Чем это не химия, я не понимаю. Все — химия! Другой мощный фактор, который продвигает гомеопатию, — это истории типа «мне помогло» или «я знаю человека, которому точно помогло». Я всегда рада, если что-то помогло. Просто я не могу из этого делать никаких выводов. Не потому, что гомеопатия для меня какой-то особенный враг. Можно сказать: «Я болел, пропил антибиотик, и мне помогло» — из этого я тоже не смогу делать никаких выводов. Был человек, у него позеленело ухо. Он пропил лекарство, и ухо перестало быть зеленым. Я не могу из этого сделать вывод, что лечение зеленого уха — это применение такого-то лекарства. В конкретной истории конкретного человека болезнь могла пройти самостоятельно. Мог сработать эффект плацебо. Могло просто пройти время. Поэтому доказательная медицина строится на статистических данных. А когда пациенты меня спрашивают «что вы думаете про гомеопатию?», я говорю, что в этом ничего не понимаю. Потому что та система координат, в которой я умею мыслить, — это факты и доказательства. В этой системе гомеопатия не имеет никакого смысла. Если вы верите в астрологию, это я тоже не смогу прокомментировать.

    Витамины

    Доказательств, что людям надо принимать мультивитамины, не существует. Про их вред данных мне тоже не попадалось. Есть витамин D, который необходим детям до 2 лет точно. А может быть, и взрослым. Есть железо, которое в некоторых случаях назначается профилактически. Фолиевая кислота необходима в первый триместр беременности. Есть лечение дефицитов — всяких гипо- и авитаминозов. Но в нашей среде такого практически не бывает. Это сильное заболевание — вы когда-нибудь видели цингу? Чтобы ее заработать, надо голодать. В больших городах настоящих дефицитов витаминов не бывает.

    Так что идея просто по осени витаминов попить, скорее всего, не оправдана. Кроме того, не знаю, на чем основано мнение, что тот же витамин D нужно везти из Америки, потому что там, мол, лучше. Мне не приходилось сомневаться в наших витаминах D.

    Массажи, шейные зажимы и остеопаты

    Если у ребенка ДЦП и его нужно научить сидеть, ходить, уменьшить искривление конечностей, тогда ему нужен и специальный медицинский массаж, и физкультура, и физическая терапия. Что касается детских массажей для общего развития, можно сказать, что пользы от них не больше, чем от того, что ребенок играет с мамой. Ребенку полезно любое прикосновение и активность.

    Модный нынче остеопат — малопонятная для меня специальность. Но одно могу сказать точно: та остеопатия, которая определяет руками, что у ребенка дисбактериоз, и теми же руками может его устранить, вызывает серьезные сомнения. А также обнаруживает какие-то там зажимы в шее и потом их чудесным образом исцеляет.

    Про просвещение

    Родительская тревожность — это нормально. Но в России она повышенная, потому что вокруг очень много противоречивой информации. Болеет ребенок, родители приходят к врачу, он что-то такое говорит, они не верят, приходят к другому — слышат что-то совершенно противоположное. Потом читают интервью и еще больше запутываются. Что с этим делать? Просвещать.

    В этическом кодексе британских врачей прописано: просвещение — часть профессиональной ответственности. Но в России этой практики нет в культуре, и мы не очень умеем просвещать. Более того, в среде грамотных врачей принят некоторый снобизм: «Ну зачем ты даешь интервью? Тебе что, больше нечем заняться?» Вроде как это все болтовня вместо работы. У нас просвещение — неблагодарная работа. Все начинают цепляться к словам: «Ты здесь сделала ошибку... Тебе просто славы захотелось». Нет никаких профессиональных институтов, которые отслеживали бы, что люди обсуждают на форумах, создавали бы перевес в сторону профессиональных просветительских ресурсов. В результате про медицину пишут все, кому не лень, но только не грамотные врачи.

    Про сайты, которым можно доверять

    Есть два русскоязычных форума, созданных врачами, — «Русмедсервер» и более новый, более активный Medspecial. Врачи на этих ресурсах консультируют исключительно на добровольных началах, они бесплатно тратят свое свободное время. Поэтому к читателям форумов большая просьба — сначала ищите поиском ваши проблемы и посмотрите «Часто задаваемые вопросы». Иначе можно натолкнуться на не очень доброе «Уже обсуждалось миллион раз».

    И еще один совет: читайте по-английски. Есть масса прекрасных англоязычных ресурсов для пациентов — Uptodate, Mayo Clinic и многие другие. Напишите любую болезнь или симптом в англоязычном интернете — и первое, что найдете, будет, скорее всего, довольно адекватным источником.

    Проблема в том, что даже если вы погуглите, сориентируетесь и потом придете с этим в поликлинику, то, вероятно, услышите полную противоположность. Ведь не сможете же вы повлиять на доктора.

    В масштабах страны врачей, приверженных доказательной медицине, — три с половиной калеки. Мы задавлены системой, очень ограничены в своих возможностях. Я еле-еле справляюсь с тем, чтобы родителям здоровых детей поставить мозги на место. Я понимаю, что родители не виноваты, они слышат десять противоположных ответов на простейшие вопросы. И им нужно прийти ко мне, услышать, довериться. И на это уходит очень много нашего рабочего времени и сил. В результате на здоровых детей нас еще хватает, а с больными — беда. Времени и драйва на то, чтобы лечить реальные болезни, почти не остается. Так что, как говорят все мои знакомые врачи, в России лучше не болеть.

    Источник https://slon.ru

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 724 | Дата: 07.02.2016

    доктор Комаровский

    О гриппе от доктора Комаровского.


    Все, что написано ниже, - это информация, которая теоретически должна быть известна любому врачу и которую врачи должны нести в массы.

    "Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

    Отсюда и конкретные действия.

    Профилактика гриппа

    Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

    Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

    Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине).

    Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

    1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

    2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - - и россиянина - .

    Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

    3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

    4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

    5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

    Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

    Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

    Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

    Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов.

    6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

    Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

    Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

    Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

    7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).

    Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

    В отношении профилактики это все.

    Лечение гриппа

    Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

    Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

    Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

    Внимание!!!

    К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

    ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

    Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток!

    Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

    ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

    1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

    2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.

    3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

    Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

    4. В нос часто солевые растворы.

    5. Все (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

    6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

    Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется , а - это послать папу в аптеку:

    7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких и т.п.

    8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

    9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

    10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или с доказанной неэффективностью.

    11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

    Когда нужен врач

    ВСЕГДА!!!

    Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

    * отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

    * повышенная температура тела на седьмой день болезни;

    * ухудшение после улучшения;

    * выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;

    * появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;

    * усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;

    * при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

    Врач нужен обязательно и срочно:

    * потеря сознания;

    * судороги;

    * признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);

    * интенсивная боль где угодно;

    * даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;

    * даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;

    * отечность шеи;

    * сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;

    * температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;

    * любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи".

     

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 455 | Дата: 26.11.2015

    Dr. Greger (Доктор Майкл Грегер) : Главные причины смерти

    Dr. Gregor (Доктор Майкл Грегер) получил признание во всем мире благодаря своим лекциям о правильном питании. Вегетариансвто при многих заболеваниях может не только приостановить но даже повернуть вспять самые серьезные заболевания, включая сердечно-сосудистые и рак.

     

     
    Подробнее о Майкле Грегере

    Доктор Greger является выпускником Cornell University School of Agriculture and the Tufts University School of Medicine. Доктор Greger получил широкую известность. Он является автором книг и всемирно признанным оратором по питанию, безопасности пищевых продуктов, а также вопросам общественного здравоохранения. Один из основателей и член Американского колледжа медицины Lifestyle. В настоящее время он является гордостью Humane Society of the United States.
     
    Каждый год доктор Майкл Грегор выступает с лекциями, в которых знакомит общественность и медицинское сообщество с последними результатами в области исследования невероятных возможностей лечебного питания.

    Официальный сайт организации nutritionfacts.org

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 793 | Дата: 27.10.2015

    ШДК: Лекарственная аллергия

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 372 | Дата: 22.10.2015

    Александр Мясников : Как продлить здоровую жизнь?

    Александр Мясников : Как продлить здоровую жизнь?

    Рассказывает Александр Мясников, доктор медицины США и врач высшей категории, ведущий программы «О самом главном с доктором Мясниковым».

    Он внук врача, лечившего Сталина, бывший главврач знаменитой Кремлёвской больницы, долгое время работал в США, во Франции, в Африке, а ныне главврач крупнейшей российской больницы. При этом он живёт на две страны и имеет возможность сравнивать западную и отечественную медицину. Это дало Мясникову возможность не только понять, чем отличается российская медицина от западной, но и вывести формулу выживания и сохранения здоровья в России.

    Лидия Юдина, «АиФ»: Александр Леонидович, наши люди верят в то, что западная медицина лучше. Это так?

    Александр Мясников: Делить медицину на западную и российскую неправильно. Медицина одна, но она бывает грамотная и нет. У нас в стране проповедуется медицина неграмотная. Пациенты выступают в роли подопытных кроликов - врачи назначают лечение по собственному усмотрению. Западные медики лечат строго по стандартам.

     

    Поэтому врач из Нью-Йорка никогда не скажет, что в Чикаго вас лечили идиоты, но, опираясь на те же стандарты, будет пробовать другие схемы лечения.

     

    Норма - своя?

    - В России и на Западе не только разные подходы к лечению. Разнится само понятие здоровья.

    - В России считают себя больными при температуре 37,2˚. В США температура 38˚ считается верхней границей нормы и не является основанием для каких-либо диагностических мероприятий. У нас верхняя норма артериального давления - 139 на 94. На Западе есть понятие «предгипертония» - она начинается после цифр 119 на 79. Есть разночтения и по норме сахара в крови. Преддиабетным состоянием в нашей стране считаются показатели между 6,1 и 7.

    По американским нормам предельная норма сахара - 5,7, если показатели выше - начинают бить тревогу. Очень внимательно западные врачи относятся к содержанию гемоглобина в крови (норма для женщин - 120-140, для мужчин - 130-160). У мужчин наличие даже минимальной анемии - основание для тщательной диагностики: так может проявляться язва желудка или онкология.

    - Правда ли, что многих привычных нам диагнозов в западной медицине вообще не существует?

    - Яркий пример - вегетососудистая дистония. В нашей стране этот диагноз ставят всем поголовно. На самом деле холодные руки, учащённое сердцебиение, головокружение могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях (от вирусов до онкологии), которые и лечить нужно по-разному. Если вам ставят такой диагноз, спросите врача - что он имеет в виду?

    Наши врачи часто говорят о «синдроме хронической устало­сти», не понимая, что это такое. На него списывают депрессию, плохой сон, нежелание что-либо делать, выпадение волос и др. На Западе при таких симптомах проводят массу исследований и докапываются до первопричины.  Ещё один любимый россий­ский диагноз - «дисбактериоз». Но это не болезнь, которую нужно лечить, тем более пробиотиками - возможно, они улучшают субъективное состояние, но на сегодня нет данных, что пробио­тики восстанавливают микрофлору.  

    Что касается инфекций, передаваемых половым путём, здесь вообще беда. Сколько антибио­тиков выпито, сколько семей разрушено в связи с наличием в анализе уреаплазмы. А это часть нормальной микрофлоры, уреа­плазма есть у 55% сексуально активных мужчин и женщин! Но врачам признать это равносильно тому, что отказаться от хлеба с маслом и икрой! К тому же в России нет системы сертификации клинических лабораторий, и пациенты мечутся из одной, где анализ положительный, в другую - где он отрицательный.

    Спасёт таблетка?

    - Ещё одна притча во языцех - вера россиян в лекарства...

    - Реклама лекарственных препаратов убедила пациентов в существовании чудо-таблеток, способных в кратчайшие сроки избавить от любой болезни. Но я не видел ни одного действенного рекламируемого препарата для предотвращения гипертониче­ской болезни и других сосуди­стых заболеваний. Более того, убеждён: если лекарство рекламируют, значит, оно не работает.

    Также принято считать, что все болезни возникают от снижения иммунитета, который обязательно нужно подхлёстывать. Западные врачи провели эксперимент: одной группе участников они давали иммуностимуляторы, другой - плацебо. В первой группе участились случаи аллергии, а уровень заболеваемости ОРВИ остался прежним. Почти все препараты, которые в нашей стране применяются для улучшения мозгового кровообращения, лекарствами не являются, и их эффективность нигде не доказана.

    Гепатопротекторы, которые часто называют лекарством номер один в мире, на самом деле практически нигде не существуют. Отдель­ный разговор о препаратах для улучшения обмена веществ. Они оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Благодаря этому обмен веществ действительно убыстряется. Но параллельно возрастает нагрузка на сердце, повышается давление, возникают тахикардия, аритмия, бессонница. Поэтому многие такие препараты на Западе отозвали с рынка.

    Нужно понимать: фармкомпании наживаются на нашем желании быть здоровыми и счастливыми без труда и усилий. Это давно поняли на Западе, но в России такая позиция приживается с трудом.

    Как продлить жизнь

    Категория: Советы доктора | Просмотров: 637 | Дата: 24.09.2015

    1 2 »
    » Поиск по сайту

    » Запись к врачам
    Запись на прием к врачу
  • поликлиники Москвы
  • Московской области
  • Видео Инструкция

    » Мы вконтакте

    » Это интересно

    » Вопрос провизору

    » Друзья сайта
    Наши друзья
  • сделать презентацию
  • Гиды в Париже
  • русские экскурсии в Париже
  • список лекарств
  • новинки рингтоны

  • » Календарь
    «  Октябрь 2017  »
    ПнВтСрЧтПтСбВс
          1
    2345678
    9101112131415
    16171819202122
    23242526272829
    3031

    » Архив записей


    Copyright Использование материалов сайта разрешается только с активной ссылкой на сайт citofarma.ru © 2017
    Реклама